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孩子换牙期 留意“双排牙”

今晚报讯(记者刘波)孩子到了五六岁,乳牙开始脱落,恒牙随后萌出。但现在不少孩子的乳牙松动未脱落前,恒牙就已经在里面萌出,造成了“双排牙”,家长不得不带孩子到医院拔牙。市人民医院口腔科医生张宇辰介绍,这种情况在临床上称为乳牙滞留,比较常见。孩子换牙期间出现乳牙滞留,要及时进行处理。

张宇辰介绍,临床上普遍认为,乳牙滞留是因为如今孩子吃东西比较精细,换牙前吃的蔬菜、水果、肉类大多经过加工后软烂易嚼,很少啃食玉米、苹果这类的硬物,导致咀嚼力小,食物对颌骨发育刺激不够,乳牙根难以吸收,形成滞留。本应萌出的恒牙,只能在乳牙后排长出来,形成“双排牙”。此外,孩子爱吃甜食导致龋齿,乳牙被蛀虫掏空,如果没有及时拔除,剩余的乳牙残根在牙槽骨里发炎或形成脓包,恒牙就没法在原定位置萌出,只好从旁边挤出来生长。而乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置,恒牙可能会出现异位萌出,影响牙列正常咬合关系的发育,会导致牙齿排列不整齐,影响下颌骨的生长,甚至导致牙颌畸形。

如果孩子在换牙期出现了乳牙滞留的情况,恒牙已经长出三分之一,乳牙松动、摇晃,可以让孩子多啃苹果、玉米、坚果等硬质食物,增加牙齿咀嚼力,促进乳牙快速脱落。如果恒牙已经长出来了,但乳牙没有松动,就要及时到医院找医生拔除乳牙。尤其是上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除,以免造成恒牙反颌,影响孩子的面貌。如果是因先天性恒牙缺失造成乳牙滞留,可以暂时不予处理,先密切观察,预防乳牙发生龋齿,尽量延长乳牙工作的时间。

家长平时要注意培养孩子良好的饮食习惯和生活习惯,预防乳牙滞留。乳牙萌出后,孩子的饮食不要过于精细,应适当食用粗杂粮、硬质食物,如啃玉米、骨头等,以增强牙齿切割、研磨等咀嚼功能,提高乳牙的使用率,促进颌骨发育。家长要密切关注孩子的口腔卫生,教育孩子每次吃完零食,尤其是甜食后,及时漱口、刷牙,减少食物残渣和牙菌斑在牙齿上的停留时间,避免蛀牙。及时带孩子做牙齿涂氟,或者日常使用含氟的牙膏刷牙,预防蛀牙。如果孩子已经有蛀牙,但还没到换牙期,要及时带孩子补牙,避免乳牙全部烂掉。如果乳牙已经被蛀烂,剩下的残根要拔掉,保留位置,让底下的恒牙牙胚顺利长出。

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